自閉症主要特徵

(一)人際關係的障礙 自閉症患者缺乏學習認識自己與他人的關係以及基本社交應對的能力，因此從幼兒時期起，便可能表現出不理人、不看人、對人缺少反應、不容易和親人建立親情關係、缺少一般兒童的自動自發模仿學習能力、無法和小朋友遵守共同的規則一起玩耍，難以體會別人的情緒和感受，不會以一般人能接受及理解的方法表達自己的情感及想法等方面等的困難。 (二)語言和溝通障礙 自閉症在了解他人的口語、肢體語言、或以語言、手勢、表情來表達意思等方面，都有不同程度的困難度。大約有30%~50%的自閉症兒童沒有溝通性的語言；而有語言的自閉症兒童，也常表現出鸚鵡式仿說、代名詞反轉、答非所問、聲調缺乏變化等特徵，即使具備高功能的語文表達能力，在「語言運用」上也會出現困難，常有對答不得要領的困難。 (三)固著的行為 自閉症兒童常有一些和一般兒童不同的固定習慣或玩法，如出門要走一定的路線，特殊固定的衣、食、住、行習慣，狹窄而特殊的興趣，玩法單調反覆缺乏變化，環境佈置固定等，如果稍有改變，就因不能接受而抗拒、哭鬧。 自閉症的教養與治療 自閉症基本上是一種先天性的發展問題，因此到目前為止尚沒有有效的藥物可以治療這種問題，因此通常需要藉助教育手段(特殊教育)來教導自閉兒學習適應性的行為。醫療上會有藥物治療的建議，通常是針對自閉兒在成長的過程中，與他人互動時所出現的情緒行為症狀來處方，通常是治療標的症狀，而非根本治療其問題。雖然是治標不治本，但是必要時還是需要使用藥物來減少干擾情緒及行為。 另外在處理自閉兒的情緒行為，或者在協助其情緒行為成長時，也需要藉助一些非藥物的治療方法，法，多少有輔助的效果。 一、教養的目標 (一)促進正常的發展 自閉症患者由於先天腦部功能受損，在某些方面會有發展遲緩的現象，例如，大多數自閉症的患者在幼兒時期便出現少發聲的情況，到三、四歲後，仍有不會使用語言、自己玩自己的、或出現重覆別人話語的鸚鵡式仿說等情形。 因此自閉症兒童早期矯治的第一個目標，便是針對一般兒童會，而他們不會的行為，予以彌補和加強，也就是一般的兒童在成長的過程中所應有的知識與技巧，讓自閉症的兒童也能正常發展出來，這些知識和能力，包括感覺動作、語言理解、溝通表達、概念理解、自我照顧、人際關係等方面。 (二)消除不適當的行為 自閉症患者如未經過適當的教導，大多會用一些不恰當的方式表達。不適當行為包括發脾氣(如尖叫、踢人、抓人)、無法表達情緒或需要時的自我傷害行為。如果這些行動出現頻率很高或是強度很大，便會干擾到自閉症的兒童的學習和生活。因此對這類行為，我們應運用方法予以減少或消除。 (三)避免及消除固定刻板的行為 自閉症兒童常有一些固定行為及習慣，如果稍有改變，就會固執不接受而抗拒、哭閙，並造成日常生活的不便和影響新的學習。因此，對這種妨礙學習的固定行為應該減少及消除。更重要的，在矯治過程中，還希望他們能將學會的新事物，類化到其他情境，而不只是限於固定的情境裡。 二、教養的原則 (一)抒解家庭的壓力 一般的家庭在得知孩子為自閉症時，多會造成有形與無形的生活壓力，此時應讓家人了解，孩子的病症並不是父母的態度所造成的，需要家人合作一起來起來幫助孩子，共同面對這個挑戰和考驗。 (二)創造適合的學習環境 教導自閉症兒童時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習情境，主動製造的機會，誘發他的學習動機。例如，觀察找出孩子喜歡吃的東西與玩具或利用出去玩的機會，依孩子現有的能力，引導他用點頭、圖卡或說話的方式練習表達需求。 (三)反覆練習的原則 對孩子不會的技巧與行為，可運用逐步養成及增強原理，將該行為設計在前後關聯的事件中，反覆地練習，來幫助孩子學習。以訓練洗手為例，可以在每天吃飯前或吃點心前練習，希望孩子由反覆的練習經驗中，養成洗手的習慣。 (四)多變、多樣化的安排 自閉症兒童的矯治不一定只限於家中與教室來教學，相關的人、事和情境可作有計劃的變化組合，使內容具多樣化。例如，對於會走固定路線的孩子，可事先和他溝通，常換走不同路線回家，讓他知道走不同的路都可以回到家。又例如要教孩子用「杯子」，不要每次都拿同樣的杯子，有時紙杯，有時塑膠杯，有把手、沒把手的杯子等，都可以做彈性的變化來教孩子。 (五)語言表達理解能力的增進 語言表達能力的訓練為一個複雜且因孩子能力不同而不同的長期歷程，一般訓練的進階如：1. 模仿動作(訓練視覺注意力) 2. 聽口令作動作(視覺、聽覺的配合) 3. 叫名反應(訓練聽覺注意力) 4. 強化發音(增加發音的次數和廣度) 5. 仿說單音 6. 仿說單字 7. 仿說詞 8. 仿說短句 9. 自動說(語言與情境的配合) 10. 練習簡答 11. 使用人稱代名詞(你、我、他等) 12. 簡單對答 13. 敘述